Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей

По статистическим данным, в России около 30% людей страдают патологией. Интересно и то, что больше других ей подвержены жители стран, расположенных ближе к экватору. Там процент болеющих еще выше — до 90%.

Особенность лактозы

Лактоза является важнейшим компонентом грудного молока. Искусственные смеси так же основываются на нем. При полноценном функционировании ферментов в организме малыша происходит расщепление составляющих лактозы, глюкозы и галактозы на более простые соединения.

Однако при нарушении работы органов ЖКТ ребенок часто испытывает дискомфорт во время еды, а подобные симптомы у грудных детей указывают на непереносимость молока или иные проблемы со здоровьем, например, инфекционные заболевания.

Лактоза и лактаза

Расщепление лактозы (молочного сахара) осуществляется благодаря ферменту лактазе. Но в силу несформированности ЖКТ он не всегда вырабатывается в достаточном количестве, поэтому часть лактозы в непереваренном виде находится в кишечнике.

Таким образом, подобные энергетические остатки могут стать подходящей средой для развития условно патогенной флоры в кишечном тракте, что, в свою очередь, вызывает бродильные реакции, диарею и лишние газы. Эти симптомы говорят о наличии дисбактериоза.

Непереносимость и аллергическая реакция

Процесс всасывания лактозы может прерываться, при этом мамы часто дают неверную характеристику этому состоянию — аллергия на лактозу, тогда как непереносимость определяется как патология системы пищеварения.

Аллергические реакции — это ответ иммунитета на тот или иной продукт-раздражитель. Признаки аллергии — сыпь, крапивница на коже, отеки, нарушение дыхания (в самых тяжелых случаях). Молоко тоже активный аллерген, и оно может стать причиной непереносимости лактозы. Основные аргументы этого явления:

• генетический сбой;
• незрелый кишечник;
• перенесенные заболевания инфекционного характера;
• глистные заражения;
• периодический стресс.

Чтобы понять, каковы истинные причины аллергии у грудничка, нужно сдать гемотест (анализ крови), позволяющий узнать о непереносимости того или иного продукта.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность представляет собой три вида отклонения ферментной системы:

1. Первичная или генетически предрасположенная — когда незрелый кишечник производит мало лактазы для расщепления молочного сахара. Такой диагноз в большинстве случаев передается по наследству и ставится деткам до года. Причинами возникновения такого состояния может стать определенный генотип ребенка, однако к 6 месяцам кишечник «дозревает», и образование лактазы приходит в норму, поэтому признаки исчезают сами по себе. Тем не менее педиатр или генетик должен предложить сделать тест для определения наследственности при данной патологии. Диагностировать подобные отклонения сегодня довольно легко.
2. Вторичная или приобретенная недостаточность — толстая кишка не вырабатывает лактазу, или производит ее совсем мало. Такая патология может возникнуть у недоношенных деток, вследствие недоразвитости системы пищеварения. Выявить данный тип отклонения можно при наличии характерной симптоматики, которая зачастую прослеживается у детей в детском саду. Это инфекционные заболевания кишечника, глистные заражения и аллергии, то есть то, что может плохо отразиться на состоянии стенок кишечного тракта.
3. Транзиторная или относительная недостаточность проявляется при избытке молочного сахара, который не полностью выводится из кишечника. Такое состояние возникает, когда грудничок питается преимущественно «первым» молоком, содержащим большое количество сахара, а проявляется это так же как и ферментная недостаточность.

Проявления лактазной недостаточности

Питанием грудничков и детей до года преимущественно являются молоко и молочные смеси. Поэтому нужно отметить важность всей проблемы чувствительности к лактозе или ее неперевариванию. Эта патология может привести к сбоям работы многих систем неокрепшего организма.

Присутствие нерасщепленной лактозы в кишечнике травмирует его стенки, вследствие чего нарушается процесс всасывания питательных веществ, также происходит задержка развития. Общее состояние ребенка при этом удовлетворительное, все будет выглядеть как расстройство кишечника.

Симптомы у детей проявляются уже на первых неделях жизни:

1. Повышение газообразования, боль во время кормления, капризы, плохой аппетит.
2. Вздутый и напряженный животик, «беспокойные ножки».
3. Жидкий пенистый стул (понос), кислый запах с признаками брожения, зеленоватый оттенок кала, наличие в нем слизи и вкраплений крови.
4. Позывы «в туалет» учащаются, а искусственники переносят запоры.
5. Увеличиваются срыгивания после еды. При этом наблюдается активное выпадение волосиков с головки грудничка.
6. Медленная прибавка в весе малыша, не соответствующая графикам роста и развития.
7. Процесс кормления младенец начинает с хорошим аппетитом, но через пару минут может прекратить его с капризами и подгибанием ножек, кроха будет плакать и отказываться от еды.

Лабораторная диагностика

В нашей стране недуг изучается при помощи соответствующих методов диагностики: анализ на непереносимость лактозы включает в себя исследование углеводов, копрограмму и другие.

Рассмотрим их:

• Анализ кала на углеводы. Это простой метод, позволяющий быстро выяснить наличие элементов в каловых массах. Однако он не способен распознать его наименование и проверить норму присутствия в кишечнике.
• Копрограмма. Информативный анализ на определение PH реакции каловых масс, а также на наличие в них жирных кислот. Повышенный объем последних говорит о непереносимости лактозы.
• Биопсия клеток кишечника. Достоверный метод определения патологии путем гистологического исследования клеток эпителия кишечника. Он не пользуется популярностью в силу повышенной травматизации при заборе и проведении наркоза.
• Водородный тест предполагает формирование лактозной кривой. Суть метода в управляемом употреблении пациентом лактозы и дальнейших ее замерах в крови или в выдыхаемом воздухе через равные промежутки времени. Составляется график, который потом тщательно анализируется. Однако и этот метод применяется редко из-за болевых ощущений при вводе лактозы. Водородное исследование новорожденных малоинформативно на сегодняшний день.

Лечение непереносимости

Для купирования патологии существуют несколько методик. Первичная генетически предрасположенная непереносимость лечится долго, и, скорее всего, этот недуг будет преследовать ребенка часто. Но стоит учитывать, что молоко является питанием в детском возрасте, а со взрослением его объем в меню можно безболезненно уменьшить.

Вторичная недостаточность лечится симптоматически, с правильно организованным режимом и рационом, которые учитываются и в посещаемом ребенком садике. Однако и мама обязана соблюдать несколько простых правил:

1. Питание младенцев основывается на грудном вскармливании, но при этом ребенок должен получать весь объем полезного молочка, а «первое» желательно сцедить.
2. Из питания необходимо исключить цельное молоко, выпечку с ним, кондитерские кремы на его основе, так как аллергия на этот продукт провоцирует развитие непереносимости лактозы.
3. Принципы диетического питания распространяются и на маму. Из ее рациона исключаются аллергены любого вида, можно заменять их продуктами с низкой аллергенностью.
4. Вместе с едой при отсутствии прогресса в терапии назначается лактоза как добавка к пище.
5. Нужно провести лечение патологий органов ЖКТ, в том числе аллергий, которые способны вызвать непереносимость молочного сахара.

Мнение доктора Комаровского

Известный российский детский врач говорит о проблеме непереработки молочного сахара как о решаемой. Так транзиторная форма излечивается сама по себе к полугоду. Остальные виды свидетельствуют о перекорме грудных детей. Это причина появления непереносимости, по мнению доктора.

Что касается генетически предрасположенной формы недуга, то здесь необходимы безлактозные смеси до 6 месяцев, а далее в рацион постепенно вводятся молочные продукты.

Педиатр Комаровский дает несколько советов мамам, чьи детки проявляют признаки недостаточности ферментов:

• чтобы исключить переедание, установите соску с меньшим отверстием;
• сократите объем продуктов с высоким содержанием молочного сахара;
• при подборе безлактозных смесей попробуйте низколактозные аналоги той же торговой марки.

Соблюдая эти нехитрые правила, родители оградят ребенка от сверхпотребления сахара, содержащегося в молоке. Необходимо внимательнее прислушиваться к потребностям грудничка, сохраняя полноценный питьевой режим.

Питание мамы при непереносимости

Кормящая женщина обязана исключить некоторые продукты из своего рациона, если грудной ребенок проявляет симптомы непереносимости лактозы, например, цельное молоко (кроме кисломолочных продуктов).

Соблюдая щадящую диету, мама не должна прекращать грудное вскармливание. Исключением при этом служит сцеженное «первое» молоко, которое нежелательно давать ребенку. Тем не менее при симптомах болезни не стоит отменять грудь во время кормления, надо давать малышу доесть все мамино молочко, добравшись до ценного жирного «заднего» лакомства.

Лечение лактозной недостаточности нужно проводить комплексно, используя при этом ферменты и пробиотики для нормализации пищеварения крохи, а также низколактозную диету, что по многочисленным отзывам приводит к улучшению состояния. Если при полноценной работе органов пищеварения на фоне терапии вес и рост увеличиваются в соответствии с возрастом, можно сказать, что недомогание успешно поддается лечению.

Непереносимость лактозы у грудничка — частое явление, при котором первичная форма — крайне редка. Поэтому устранить симптомы недуга возможно при соблюдении правил рационального питания и без введения безлактозных смесей.