Поить ли новорожденного водой при грудном вскармливании

Врачи-педиатры занимают однозначную позицию в этом вопросе и не советуют поить новорожденного на естественном вскармливании водой вплоть до начала прикорма. Деткам на искусственном вскармливании давать воду необходимо, но в умеренном количестве. А что делать, если ребенок на смешанном вскармливании? Или на улице летний день и очень жарко? Как же быть с рекомендацией, что вода непременно нужна при повышенной температуре? Давайте разбираться.

Вода или молоко — что лучше?

Прежде чем давать новорожденному воду, посоветуйтесь с педиатром. Ведь дети рождаются с разным весом, разным типом нервной системы, и врач обязательно должен осмотреть ребенка и выслушать маму, только после этого он примет решение.

Мы же рассмотрим общие правила.

Неоспоримая польза грудного молока

Для начала обратимся к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, специалисты которой советуют кормить ребенка грудным молоком до начала прикорма (обычно это возраст 5-6 месяцев). Их доводы просты:

• грудное молоко почти на 90% состоит из воды;
• микроэлементы и питательные вещества в грудном молоке сбалансированы так, чтобы новорожденный получал все необходимое;
• при ГВ пищеварительная система постепенно обогащается ценными ферментами;
• максимально снижен риск дисбактериоза кишечника у новорожденного;
• грудное молоко содержит антитела, поддерживающие иммунитет малыша во время болезней;
• полностью обеспечивает ребенка едой и жидкостью при условии правильного вскармливания.

Почему поить младенца не нужно

Мы узнали, что грудное молоко — самая полезная пища для грудничка. Теперь изучим причины, по которым врачи не рекомендуют давать воду:

• Высасывать молоко из маминой груди новорожденному непросто, нужно приложить длительные физические усилия. А вода из соски льется струей, пить ее значительно легче. Малыш может привыкнуть и вообще отказаться от грудного вскармливания.
• Ночные кормления стимулируют выработку специального гормона — пролактина. Если ночью давать бутылочку, уменьшается количество молока, днем его будет не хватать. Получится замкнутый круг — надо кормить, а нечем.
• До трехмесячного возраста лишняя жидкость перегружает почки. В мамином молоке столько солей, сколько нужно новорожденному для нормального развития. С водой они быстро выводятся.
• Желудок грудничка размером с его кулачок. Когда такой маленький объем заполняется жидкостью, не остается места для молока. Сокращается количество получаемых питательных веществ, плохо набирается вес, ребенок часто срыгивает.
• У семьи не всегда есть возможность давать крохе дорогую специализированную воду, а простая кипяченая в 2-3 раза увеличивает риск возникновения поноса и дисбактериоза кишечника.
• Сразу после рождения почти у всех младенцев наблюдается физиологическая желтуха. Выведение из организма малыша билирубина происходит постепенно, в это время употреблять воду особенно вредно.

В каких случаях вода необходима

Пока новорожденный не достиг 6-месячного возраста давать ему воду стоит только по рекомендации врача-педиатра и по объективным причинам.

• Тяжело протекающая болезнь. При некоторых заболеваниях, например, при отравлении, происходит сильная потеря жидкости. В этом случае ее нужно оперативно восполнять. Дома до прихода врача при высокой температуре можно давать немного воды между кормлениями или растворить в ней лекарство.
• Расстройства пищеварения. У грудного ребенка часто возникают колики, усиленное газообразование — пищеварительная система малыша еще несовершенна. Настой из укропных семян или фенхеля — хорошее проверенное средство при таких проблемах. В случае диареи вода, конечно, поможет восстановить водно-солевой баланс, но это состояние — повод для скорейшего визита к врачу.
• Запоры. Часто диагностируются у грудничков до трехмесячного возраста. Причинами являются неправильный режим питания, заболевания кишечника и т. д. После дополнительных исследований врач назначит вам необходимое количество воды для питья и разбавления лекарств.
• Икота. У новорожденного она случается от перекармливания, холода, долгого плача. Немного воды решит проблему, в этом случае нет ничего страшного.
• Жара. Летом или в душном помещении при недостаточной влажности воздуха ребенок испытывает дискомфорт — лежит и плачет, сильно потеет. Одно кормление не может восполнить потерю жидкости, в этом случае необходимо питье. Также родителям стоит подумать о том, как увлажнить воздух в помещении и снизить температуру. Не нужно одевать кроху в излишне теплую одежду — перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.
• Обезвоживание. Понять, что организм ребенка обезвожен просто: плач и отказ от еды, редкие мочеиспускания, сухость кожи и слизистых — все это причины обязательно напоить малыша.

Убедитесь, что малыш достаточно кушает и пьет

Прежде чем давать грудничку воду, следует объективно понять, достаточно ли он получает питательных веществ из маминого молока. Для этого нужно оценить всего пару критериев:

• в месяц малыш должен прибавлять в весе более 500 г;
• количество мочеиспусканий белее 10 в день говорит о том, что жидкости из грудного молока ему вполне достаточно.

Если вы кормите своего кроху не по расписанию, а по требованию, будьте уверены, что он получает все необходимое, и лишние беспричинные допаивания ни к чему.

Как начинать знакомство с водой

Итак, вашему малышу исполнилось полгода, и пришла пора введения прикорма. Теперь уже не только можно, но и нужно поить его водой.

Давайте разберемся, с чего начать.

Какую воду выбрать

Начинать поить лучше всего с обыкновенной чистой воды. Идеально подойдет специальная вода для детей в бутылках. Она имеет сбалансированный состав и не нагружает почки новорожденного и ЖКТ. Сейчас она продается практически везде — в аптеках, в супермаркетах.

Если нет возможности покупать бутилированную воду, приобретите специальный детский фильтр для очистки. Он рассчитан почти на 200 литров жидкости. Вам надолго хватит, и семейный бюджет не пострадает, ведь цена у него вполне приемлемая.

Отдельно следует уточнить про кипяченую воду. Именно этот способ ее подготовки для питья грудничков был долгое время самым популярным. Но современные исследования доказали, что под воздействием высокой температуры в жидкости разрушается молекулярный состав элементов.

Вода становится не только бесполезной, а иногда даже и вредной. Потому лучше выберите сырую, но очищенную разновидность. Ни в коем случае не кипятите ее.

Количество жидкости, необходимое грудничку

При болезни вопрос о необходимости допаивания и количестве воды должен решать педиатр. Во всех остальных случаях это можно делать самим.

Возьмите за правило в жару или если новорожденный капризничает, давать не более 20 мл жидкости в один прием. До трехмесячного возраста такое количество составляет дневную норму. После исполнения малышу 4 месяцев каждый день следует выпивать по 50-70 мл воды.

Какой должна быть температура

Взрослый человек пьет воду комнатной температуры. Новорожденного к ней нужно приучать постепенно, чтобы не простудить горло. Слишком горячая вода тоже ни к чему. Лучше вводить жидкость и давать пить по такой схеме:

• первый месяц — температура воды равна температуре тела, то есть 36 °C;
• второй месяц — снижаем до 27 °C;
• третий месяц и далее — жидкость комнатной температуры — 20 °C.

Как давать воду

В этом вопросе мнение специалистов однозначное — поить нужно не из бутылочки, а с чайной ложки. У новорожденного в таком случае не возникает желания отказаться от грудного вскармливания. Дополнительно малыш привыкает к ложке, что очень поможет вам в начале прикорма.

Ни в коем случае не поите перед кормлением — не заполняйте маленький желудок лишней жидкостью. Рассчитывайте так, чтобы давать питье в середине между сосаниями, так вы исключите срыгивание пищи.

При искусственном или смешанном вскармливании

Смеси для кормления содержат большее количество жиров и белков, чем мамино молоко. В связи с этим новорожденному на искусственном кормлении для оптимального функционирования ЖКТ дополнительное питье просто необходимо.

Если не допаивать кроху, возникнут запоры. В этом случае поить можно из бутылочки и с ложечки, но строго между кормлениями.

Количество смеси рассчитывается на день по норме и уменьшать ее на объем выпитой воды не нужно. Количество дополнительной жидкости для грудничка на искусственном вскармливании составляет в сутки 100-200 мл. Если вы сильно отступаете от нормы, посоветуйтесь с врачом.

При смешанном или искусственном вскармливании вода обязательна, но не стоит злоупотреблять. У младенцев, пьющих много жидкости, иногда наблюдается водная интоксикация.

Происходит она в результате того, что слишком большой объем воды нарушает баланс натрия в организме ребенка. Такое состояние опасно и приводит к неприятным последствиям. Даже в сильную жару лучше сначала дать грудь.

Мнение врачей о допаивании

Было бы неверным сказать, что у всех педиатров единое мнение о допаивании детей в первый год жизни. Очень многие считают, что давать воду нужно только подросшему малышу и не всегда гармоничного водно-солевого баланса можно достичь одним грудным вскармливанием.

Доктор Комаровский, например, утверждает, что нельзя поить кроху насильно. Но в жару обязательно предложите немного воды. Именно предложите, а не заставляйте.

Недостаток жидкости чреват для неокрепшего и растущего организма. В то время как выпитая вода улучшит самочувствие новорожденного, с потом выйдет лишнее тепло.

Сегодня, к сожалению, нет однозначного ответа на вопрос о том, стоит ли давать воду ребенку до года. Важность жидкости для жизнедеятельности человека не подвергается сомнению. При этом большинство педиатров все же советуют не поить младенца.

Верный союзник в принятии правильного решения — лечащий и наблюдающий вас врач. Только он сможет профессионально оценить здоровье малыша и дать рекомендации. Но дома в жаркую погоду не бойтесь предложить крохе немного воды в указанной дозировке. Поверьте, даже такой маленький, он в состоянии понять, хочется ли ему пить.